想為老人家搵邊度安老院、護老院？

香港現時的安老照顧服務主要為65歲或以上因各種原因未能在家中居住的長者，提供住宿照顧、個人護理、起居、社交及康樂服務。而按長者不同程度的護理需要及營運機構，這些服務分為安老院、護老院、護養院以及私營安老院。

自早年起修改條例，社會福利署已停止接受入住(i)長者宿舍宿位及(ii)安老院宿舍的新申請，現時安老院已轉型為提供持續照顧的護理安老院宿位。

香港安老院收費豐儉由人，政府資助院舍和私營院舍兩者同由社會福利署發牌及監管，服務內容亦大致相同，唯有三項主要差異：

• 申請條件

長者需要在安老服務統一評估機制獲醫生評為合格，才能進入中央輪候冊輪候政府津貼宿位。我們遇過很多搜尋安老院個案，長者因各種原因無法留在家中居住，但由於仍然「好健康」，故無法申請輪候政府津貼院舍。相反，申請入住私營老人院名單上的院舍只需要完成簡單的身體評估，確認長者無持續的暴力傾向，適合群體生活，就可以申請入住這些香港老人院。

• 宿位輪候時間

根據政府統計數字，全港約有33,000個政府津貼宿位，但輪候人數約42,000名。以津助老人院名單的院舍為例，平均輪候時間約3年半。另外，輪候老人院的優先次序亦會根據長者所需的護理程度編排。而私營老人院推介由於宿位數目較多，輪候時間相對較短，有的可即時入住或等候約1年。

若長者有緊急需要而又符合條件，可經由社工提供護老院推介並轉介長者緊急住宿服務，但住宿時間不可以超過三個月，因此還是要由私營院舍補位。由於私營護老院推介的宿位供應較多，輪候時間一般僅1星期至3個月。

在我們一路以來接觸的眾多老人院推介個案裡，普遍家屬和長者都會選擇一邊入住私營院舍，一邊輪候政府津貼宿位，兩者並沒有抵觸。很多時候長者在輪候政府津貼香港老人院宿位期間健康變差，導致無法繼續在家安老，因此需要尋求私營院舍提供即時的院舍照顧服務。

其實老人院推介是一個長者家屬和院舍姑娘共同合作照顧長者的地方，因此當我們收到個案時都會提醒家人，揀選老人院或安老院最重要的是長者、家屬、院舍三方都覺得適合。在老人院名單揀選過程中，主要考慮五項因素去提供護老院推介：

• 每月安老院收費
家人是否能長期支付該老人院收費。
• 護理照顧
護老院名單內的院舍是否有相關人員提供長者所需的護理，例如長者需要使用鼻胃喉喂食，就建議揀選有駐院護士的院舍，萬一「甩喉」，都能即時處理。若安老院費用預算有限，最少也要有社康護士等的安老服務。
• 院舍安老服務和設施
根據長者護理、社交、康樂需要，查詢護老院名單內的院舍有沒有相關服務和設施。例如若長者患有腦退化，經常會走失，護老院舍就要配有防走失設備。
• 安老院舍地點
長者入住老人院後，家人的角色依然重要，除了是否方便家人探望外，還有是否能配合長者生活需要。例如若香港老人院是位於長者熟悉的地區，能增加其安全感和歸屬感。
• 與長者溝通
若長者仍然有自決能力，最好詢問長者希望護老院舍能提供什麼服務和設施。如此所選的安老院舍更符合長者需求，更有助家人接受院舍幫助照顧長者的事實。在我們接獲的護老院推介個案中，幾乎每個家庭都會經過矛盾掙扎，一方面知道無法在家中照顧長者，卻又感到不捨和內疚，因此在家人與入住老人院長者溝通的過程中，其實也有助雙方慢慢適應新的相處模式。

當確定探訪老人院名單時，我們建議有份參與決策的家人，甚至長者本人一起參觀我們的老人院推介，因為有許多細節都是相片無法呈現的。例如：（一）空氣是否流通、環境衛生；（二）老人院護理人員是否專業可靠；（三）還有家人最易忽略的一院友狀況，尤其選擇多人房的長者，同房老人院友的健康狀況是否適合同住亦很重要。注意：一般津助老人院名單內院舍，都不會對外開放參觀。

非政府或者私營老人院收費主要由三部分組成：院費（視乎房型）、護理費（視乎長者護理需求）、雜費（因個別院舍而異）。市場上有個別安老院收費的架構會比較簡單，一般會以長者劃分為低、中、高護理程度而訂立收費。另一方面，亦會有院舍是按每項護理服務而訂立護老院收費，例如日常洗澡、扶抱、餵食等逐項計算收取相關月費。雜費方面，有些老人院會要求院友透過院舍訂購日用品如護理手套、廁紙、沐浴露，有些則無硬性的相關安老院收費。所以，我們在揀選老人院推介時，會按照長者及家人的經濟能力去篩選，協助計算清楚所有可能衍生的雜費。

如長者有經濟困難，我們會評估長者的護理需要和資產狀況，協助申請不同的護老院費補貼。在提供老人院推介時，我們亦會確保所推介的護老院接受院費補貼方案，保障長者及家屬的權益。

要縮短尋找安老院的時間，關鍵在於事先清楚整理好長者和照顧者雙方的核心需求，便可以快速對比心儀院舍是否最合適、最能配合需求。照顧者可以透過以下3個步驟，將數個月的尋找護老院名單時間縮短至48小時內：

步驟1：明確列出安老服務核心需求，包括:

• 護老院收費預算範圍（例如每月全包 $12,000 以下）
• 地區偏好（例如就近覆診醫院的地區）
• 長者護理需要（例如是否需要物理治療、鼻胃喉餵食、耐藥性細菌感染護理）。

步驟2：聯絡安老服務主任，直接使用樂活易即時更新的老人院名單及數據庫，即時過濾符合核心需求且有空置宿位的院舍，不要自行盲目逐間致電徒添找院舍壓力。

步驟3：預約安老服務主任陪同參觀院舍，直接對接負責人，免去排隊與行政時間，並安排在一天內集中參觀最合適的 2 至 3 間老人院推介，即時比較和決策。

對於經濟條件較好的家庭，建議在選擇護老院名單時可以首先考慮院舍的服務內容，而非院舍的種類。在樂活易協助過的個案中，部分照顧者經常誤將「新開業私營安老院」、「政府資助買位院舍」或「NGO營辦的自負盈虧院舍」與「必定會合適長者」劃上了等號。但其實，真正決定院舍是否合適的因素，並非那間是「甚麼院舍」，而是「能提供甚麼服務的院舍」。因此，經濟條件較好的照顧者，可以從最著重的院舍服務著手篩選，例如：

可先篩選房間類型設有單人或雙人套房的護老院，空間較寬敞且設有獨立洗手間。

可先篩選以小區形式劃分護理人手的院舍，小區護理形式能帶來遠高於政府最低要求的護理人手比例，提供更密集的單對單照顧。

可先篩選院內聘有駐院物理治療師、職業治療師、巡院醫生等等，並配備先進復康運動儀器的安老院。

對於希望節省開支的家庭，建議善用政府補貼及政策，去獲取長者需要的院舍服務內容。許多照顧者會擔心因為老人院收費預算的限制變成「無得揀」，但其實在樂活易的實際轉介經驗中，透過善用政府補助及政策，就能「有得揀」，能找到配合長者需求的安老院名單。

希望節省開支的照顧者，可以透過以下政府補助及政策去配合長者需要，例如：

可輪候長者院舍照顧服務券 (RCSV)，以揀選參與計劃且設有單人房型的私營或自負盈虧院舍。政府會按入息審查補助 50% 至 90% 的護老院收費，而由於院舍券面值最高可達每月$17,015 (以護理安老宿位為例)，因此有更多預算可供照顧者選擇單人房型。

可申請綜援津貼(CSSA)以揀選收費在限額內的私營護老院，除了基本院費和護理費可獲全額或大幅度補貼外，護理消耗品例如尿片、鼻胃喉餵飼用品(包括營養奶)、血糖試紙、腹膜透析液(洗肚水) 均可獲全額或部份補貼，避免因日後院舍護理消耗品加價而增加開支負擔。

可輪候改善買位計劃的甲一級私營院舍。甲一級買位營院舍由政府規定聘有駐院物理治療師及護士，且由政府補貼大部分院費，照顧者只需支付$1,763的每月定額院費 (以護理安老宿位為例)。在固定的院費下，長者可使用院舍內的復康服務及設施，照顧者可避免因額外復康服務而產生的支出。

值得注意的是，由於部份政府補助需要對長者進行資產及入息審查，因此建議照顧者在決策前，應先向樂活易尋求初步申請資格評估，以免「走冤枉路」。

行動不便的長者（如中風癱瘓、需長期坐輪椅、或長期臥床）應揀選能提供高度護理服務及設施的護老院。這些院舍能協助長者預防或舒緩因長期沒有走動導致的肌肉關節退化和褥瘡傷口，提升院舍生活質素。揀選高度護理安老院時，樂活易建議應留意院舍是否能提供以下設施和服務，包括：

香港老人院內的通道必須為無障礙通道、走廊寬敞，並設有電動護理床、防褥瘡氣墊床以及備有洗澡椅或臥床洗澡設備的無障礙浴室，確保長者及護理人員的日常安全，減低受傷風險。

優先選擇提供註冊物理治療師服務的老人院舍，能為行動不便的長者進行關節防萎縮運動及肌肉訓練。

護老院推介應具備足夠的護理人手和專業知識，能為臥床長者定時翻身轉體，減低患褥瘡的機會，並有良好的傷口護理經驗，在褥瘡出現時可以適當護理。

在長者正式入住安老院前，家屬作為照顧者，除了要為長者預備好心理調適、評估文件和日常用品外，其實亦需要為自己預備好行政溝通和期望調整。在樂活易接觸的個案中，經常會遇到家屬忽略了長者入住安老院對作為照顧者的自己產生的改變，繼而感到行政及心理壓力。

入住前家屬需要為長者預備：

• 長者很多時會將「入住安老院」與「被遺棄」劃上等號。家屬應提早與長者溝通，從長者的角度解釋入住安老院的好處，例如是為了加快康復進度回家、得到政府全額補助獲取護理。
• 入住初期長者面對陌生環境及人事，容易產生孤獨感覺。家屬應在入住初期協助長者建立對院舍的歸屬感，例如入住首兩星期可以維持較高頻率的探訪，並在探訪時陪伴長者熟悉院舍內的環境及人事；亦可以帶同長者熟悉的照片或小物件佈置房間，建立安全感。

• 傷殘津貼評估信 (如需要申請綜援或傷殘津貼)
• 安老院住客體格檢驗報告書 (樂活易會向個案派發表格)
• 出院紙 (如有)
• 現時服用的藥物及醫管局覆診紙 (如有)

若是樂活易跟進個案，我們的安老主任會協助與醫院溝通，集齊以上所需文件。

每間院舍提供的物品配套會有些微分別，但以下物品通常都需要由家屬預備：

• 三至四套舒適鬆身睡衣，褲子建議是橡筋褲頭
• 外套、拖鞋、鞋襪
• 個人衛生用品（如牙刷、漱口杯、梳子、鬚刨、浴巾、面巾）
• 膠底圍裙、有蓋水杯或水樽
• 所有衣物和私人物品 (包括助行架或輪椅) 上繡上或寫上長者姓名

切記避免存放過多現金或貴重物品在院舍！

入住前家屬自己需要預備：

以下項目需要在入住前與老人院舍確認：

• 以甚麼方式繳付老人院收費？是支票、銀行轉賬或現金付款？
• 日常關於護理長者的溝通應聯絡誰？透過 WhatsApp 還是電話溝通？
• 需要存放長者的身份證正本還是副本在院舍備用？
• 有緊急事情時，院舍找的第一聯絡人是長者的哪位家人？
• 院舍探訪時間如何？是否需要預約？

• 家屬需要明白安老院舍 (群體照顧模式) 與家居照顧 (獨立照顧模式) 是兩種截然不同的照顧模式，有一些家居照顧的細節確實無法在安老院舍實行；若真有獨立的需求，應與同院舍溝通如何取捨。
• 長者離開熟悉的家居入住陌生環境，情緒總需要時間適應，當長者「訴苦」時，家屬應先了解清楚問題的來源是照顧問題抑或情緒影響。
• 許多家屬會將手提電話交給長者，讓長者隨時可以聯絡自己；長者在入住初期可能會經常致電家屬，家屬應有心理準備處理溝通，避免當長者過於頻繁致電時，不小心一氣之下責罵了長者，影響溝通關係。

樂活易作為一站式安老服務轉介平台，提供全面、最新的香港安老服務相關的資訊，長者及照顧者如需要查詢以下範疇的資訊，可以隨時 WhatsApp 聯絡我們免費查詢：

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在決定要選擇社區照顧（居家安老）還是院舍照顧（入住安老院）時，可根據長者狀況、費用預算、照顧條件及權衡真正需要去考慮哪個方案更能配合長者及照顧者雙方的需求：